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无精症灭男性雄风?显微探查取精生子!
2021-03-11 | 发布者：孕育医生 | 来自西安佳音不孕不育研究院
无精症灭男性雄风?显微探查取精生子!男性展雄风，精子是必备武器，但是，如果精液中如果无精子，可能乍闻会让男人感到生子无望。所幸，现在医学进步，即使罹患无精症，仍然可...
无精症灭男性雄风?显微探查取精生子!男性展雄风，精子是必备武器，但是，如果精液中如果无精子，可能乍闻会让男人感到“生子无望”。所幸，现在医学进步，即使罹患无精症，仍然可以透过睾丸显微探查，在睾丸局部区块顺利取出精子，再通过试管婴儿技术，一样可以顺利生子，带来一线生机。
33岁Y先生和太太结婚3年，想要怀一个宝宝，检查才发现是无精症，Y先生患有轻度的隐睾症，初步的睾丸采样发现造精过程早期成熟中断，无法产生精子。医生表示，经药物治疗，并经睾丸显微探查确认在右侧睾丸有一局部区块可以取获精子，经显微手术手法顺利取出精子，并经试管婴儿技术，终于喜获麟儿。
一、什么是无精症
正常男性一次的射精量约2至5毫升精液，而精液为灰白色至微黄色、黏性液体，精液是由精子及液体所构成。当精液内不含任何精子时，称之为无精症。无精症一般可分类为阻塞型及非阻塞型两种：
1、第一种阻塞型：是指睾丸可正常制造精子，但无法将其输送至精液中，可以应用显微手术技术找寻阻断点并将将输精管道做显微接通，若是无法接通，或是因其配偶因素(例如年纪较大)，则可以直接从睾丸或附睾将精子取出，以进行试管婴儿。
2、第二种非阻塞型无精症：是指睾丸中造精过程的问题，非阻塞性无精症指睾丸功能不好，不能制造精子或只制造出极少的精子。由于无法由一般的睾丸或附睾的取精技术取得精子，此为男性不孕症中最具挑战性的部份，此时就有赖更精密的睾丸显微探查，以及显微取精技术取得精子，进行试管婴儿人工生殖的治疗。
二、睾丸显微探查
经过统计，非阻塞型无精症患者以睾丸显微探查及显微取精术取得精子，进行试管婴儿人工生殖技术，受精率为77.52%，大于24周的持续怀孕率有36.8%，已经与阻塞型无精症使用睾丸取精及试管婴儿的74.50%及39.7%相当。2015年上半年的持续怀孕率再次上升到阻塞型41.2%，以及非阻塞型的50%。
换句话说，只要能够取得精子，无论男性是因为阻塞型，或非阻塞型原因所导致的无精症，其怀孕率，持续怀孕及活产率，都几乎相同。
无精症的患者透过睾丸显微探查取精，对于非阻塞性无精症，有机会对大多数无精症的患者取得精子，并且配合试管婴儿技术，就有机会成功生子。
三、诊断性显微睾丸取精术
诊断性显微睾丸取精术包含：第一部分的睾丸显微探查精子萃取术 (microdissection-TESE)与第二部分的显微睾丸取精术 (Micro
TESE)。第一部份的睾丸显微探查精子萃取术是患者在全身麻醉下，经由阴囊正中切口约4-5公分，并依序将睾丸分出。睾丸中轴线切开白膜，在手术显微镜的导引之下做睾丸内曲细
精管的检视，寻找直径大于300μm的细精小管 (精子藏匿其中)，并标示好位子，即先关闭伤口，将来配合太太取卵手术时间，先生再次进行显微睾丸取精
(第二部分的显微睾丸取精术)，不仅大大缩短手术时间，同时也增加手术成功的机会。但由于此种方法会造成患者二次手术伤害，在精子冷冻及复苏技术日臻成熟的今天已经很少使用。
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